梗阻性黄疸伴（HDL-C+LDL-C）/TC异常患者实验室指标特点及临床意义分析

目的研究梗阻性黄疸伴﹝高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）+低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）/总胆固醇（TC）﹞异常患者的实验室指标特点及临床意义。方法纳入2016年4月至2017年3月我院收治的645例梗阻性黄疸患者作为研究对象，纳入同期各项检查结果均正常的400例体检者为健康对照组。检测肝功、肾功、血糖和血脂等实验室指标，筛选出（HDL-C+LDL-C）/TC小于正常值（正常值0.695~1.0）低限的患者，并定义为其比值异常。分析梗阻性黄疸伴（HDL-C+LDL-C）/TC异常组（异常组）、单纯性梗阻性黄疸组和健康对照组的肝功、血脂、血糖和肾功的差异，分析异常组（HDL-C+LDL-C）/TC比值与其它指标的相关性。结果 415例梗阻性黄疸患者的（HDL-C+LDL-C）/TC小于0.695，表现为极低浓度的HDL-C和LDL-C，（HDL-C+LDL-C）/TC降低，载脂蛋白B（ApoB）浓度与LDL-C浓度不匹配。异常组患者的各项肝功能指标，如总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）以及谷氨酸转肽酶（GGT）高于健康对照组与单纯性梗阻性黄疸患者（P<0.05)，而总蛋白（TP）和白蛋白（ALB）低于健康对照组和单纯性梗阻性黄疸组（P<0.05)。异常组患者（HDL-C+LDL-C）/TC与TB、DB呈负相关，相关系数分别为-0.609和-0.629（P<0.05)。结论部分梗阻性黄疸患者HDL-C和LDL-C浓度极低，造成（HDL-C+LDL-C）/TC显著降低，该比值降低可能与肝功能异常有关，临床应该引起重视。

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