剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠超声评估价值

目的探讨超声早期筛查剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠对预后评估的临床价值。方法收集超声检查及术后病理诊断确诊为切口妊娠的住院患者207例，并完成随访。按超声图像特点分为孕囊型组及包块型组。分析两组临床资料及超声参数与术中出血量的相关性，评价临床预后。结果两组中年龄、孕次、剖宫产次数、末次剖宫产与本次妊娠间隔时间、肌层厚度、血流程度参数与术中出血量无明显相关性（r=0.001~0.175，P＞0.05）。孕囊型组人绒毛膜促性腺激素（HCG）值、病灶体积、术前是否行子宫动脉栓塞术与术中出血量有相关性（r=0.573~0.665，P＜0.05）。包块型组病灶体积与术中出血量有相关性 (r=0.603，P＜0.05）。孕囊型组术中出血量〔（29.7±54.29） mL〕较包块型组术中出血量〔（145.67±439.33） mL〕少（P<0.05）。结论超声检查早期准确诊断切口妊娠，或可有效控制术中出血量及不良结局的发生，是切口妊娠安全管理的重要检查方法。

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