低谷浓度他克莫司对活体肝移植术后糖尿病发病风险的影响

目的探究低谷浓度他克莫司（cTAC）降低活体肝移植术后糖尿病（PTDM）发病风险的安全性与可行性。方法回顾性分析2005年6月至2014年9月，我中心符合纳入标准的158例活体肝移植患者资料。定义平均cTAC为诊断PTDM当年的cTAC平均值，或未诊断PTDM患者最近一年的cTAC平均值。运用受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定平均cTAC临界值。结果 34例（21.5%）患者诊断PTDM。PTDM组1、5、10年移植物生存率及总体生存率均低于非PTDM组，差异有统计学意义（ P<0.05）。预测PTDM的平均cTAC临界值为5.9 ng/mL。低cTAC组（≤5.9 ng/mL）术后血脂异常、PTDM、心脑血管疾病与中重度感染发生率低于高cTAC组（>5.9 ng/mL)，差异有统计学意义（ P<0.05）；然而两组间急、慢性排斥反应发生率的差异无统计学意义。结论活体肝移植术后6个月后，维持cTAC≤5.9 ng/mL是安全有益的。

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