妊娠期急性脂肪肝临床特征及预后不良相关因素探讨

目的分析妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的临床特征并探讨该病预后不良的相关因素。方法将2011年8月至2016年1月四川大学华西第二医院收治的36例AFLP患者纳入研究，依据临床结局分为两组：预后良好组（ n=30）和预后不良组（ n=6）。比较两组患者的一般资料、临床资料、实验室辅助检查、治疗措施等。结果临床特征的指标中产前患有妊娠期糖尿病的比例，产后出现宫缩乏力的比例，合并弥散性血管内凝血（DIC）、肝性脑病的比例，血浆置换率两组间比较差异具有统计学意义（ P<0.05）；入院时辅助检查的实验室指标中凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血酶时间（APTT）、血糖（Glu）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）两组间比较差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 AFLP是妊娠晚期的严重并发症，发病凶险，母婴死亡率高。AFLP患者预后不良多与起病后迅速出现凝血功能严重异常、血糖水平降低、TBIL水平增高和TP降低，且多并发消化道出血、肝性脑病等因素有关。

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