5-FU+MTX+VP16三联方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的评价5-氟尿嘧啶（5-FU）+甲氨蝶蛉（MTX）+依托泊苷（VP16）三联方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia, GTN)的疗效及毒性反应。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院妇产科2008年1月至2014年8月间应用5-FU+MTX+VP16三联方案治疗的41例GTN患者(包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌)的临床资料，所有患者均定期随访，随访截止至2015年5月，观察其疗效、化疗副反应及治疗相关性肿瘤的发生。结果 41例患者中，初始治疗患者32例，余9例患者因既往化疗失败改用三联治疗方案。37例（37/41，90.24%）获得血清学完全缓解，其中初始治疗的患者血清学完全缓解率达100%。最常见的化疗副反应为骨髓抑制和胃肠道反应，其他包括皮疹、发热。随访期间，37例血清学完全缓解患者无复发、治疗相关性肿瘤的发生。结论 5-FU+MTX+VP16治疗GTN安全有效，尤其用于解剖学分期Ⅲ期及以下的GTN患者的初始治疗方案疗效显著，毒副反应低，有进一步推广的价值。

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