剖宫产术硬膜外容量扩张下鞘内注射等比重布比卡因ED<sub> 50 </sub>的测定

目的测定剖宫产术硬膜外容量扩张下鞘内注射等比重布比卡因的半数有效量（ED₅₀）。方法 84例择期剖宫产术孕妇行腰硬联合麻醉，根据随机分组情况鞘内注入等比重布比卡因6、7、8、9、10、11或12 mg（n=12），在硬膜外腔置入导管之后以0.5 mL/s的速度注入生理盐水10 mL。注入生理盐水后15 min内双侧痛觉消失平面到达T6，且感觉阻滞Hollmen分级至少2级被认定为诱导成功。诱导成功并且手术当中硬膜外腔没有追加任何局部麻醉药物被认定为手术成功。采用logistic回归分析测量布比卡因的ED₅₀值。结果诱导成功的ED₅₀值为8.121 mg (95%可信区间: 7.421～8.821)，手术成功的ED₅₀值为9.012 mg (95%可信区间:7.747～10.280）。随着鞘内注射布比卡因的量增加，麻醉平面上升到T6节段所需的时间缩短（ P<0.05），各组诱导和手术成功的例数增加。各组术中最低血压、去氧肾上腺素的用量以及恶心呕吐的发生差异没有统计学意义。结论剖宫产术硬膜外容量扩张下鞘内注射等比重布比卡因诱导成功的ED₅₀值为8.121 mg，手术成功的ED₅₀值为9.012 mg。

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