阴道镜下CO<sub>2</sub>激光治疗195例VaIN患者的临床研究

目的研究阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床病理特征及采用阴道镜下CO2激光治疗的临床疗效。方法回顾性分析经组织学确诊的195例VaIN患者的临床病理特点、人乳头瘤病毒感染(HPV)状况；病灶采用阴道镜下CO2激光治疗，术后1月用重组人干扰素α2b（rIFN-α2b）阴道泡腾胶囊（80×104 IU/粒）阴道给药治疗HPV感染，并随访12个月以上，评价临床疗效。结果所有患者均曾行子宫全切术，病因多为宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌。195例VaIN患者中，HPV感染172例，感染率88.2%，多数为二型以上混合感染（82.6％，142／172）。阴道镜下CO2激光＋rIFN-α2b阴道给药治疗3月,治愈率达到79.5%。其中VaINⅠ治愈率为90.9%，VaINⅠ~Ⅱ治愈率为81.6%，VaINⅡ治愈率为71.4%，VaINⅡ~Ⅲ治愈率为58.6%，VaINⅢ治愈率为40.0%，随着组织学分类级别升高，治愈率呈下降趋势。结论 HPV感染与VaIN发生密切相关，阴道镜下CO2激光＋rIFN-α2b治疗VaIN简单，有效，可作为VaIN的治疗首选。

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