有限采样法估算天疱疮患者霉酚酸AUC模型的建立

目的建立有限采样法估算天疱疮患者口服强的松联合霉酚酸酯（MMF）的霉酚酸（MPA）血药浓度-时间曲线下面积（AUC）模型。方法采集天疱疮患者口服强的松联合MMF达稳态后服药前和服药后0.5 h、1 h、2 h、4 h、6 h、8 h和12 h外周静脉血，用酶放大免疫测定技术（EMIT）检测血浆MPA浓度，用线性梯形法计算服药后0~12 h的MPA-AUC，用DAS软件分析药动学参数，用SPSS软件拟合估算MPA-AUC0-12 h的回归方程，并用Bland-Altman法对其精准性进行评价。结果取得37次完整采血点数据，其MPA血药浓度-时间曲线形态基本相同；2点和3点拟合的复相关系数较低，4点、5点拟合的复相关系数较高，其中4点（1 h、4 h、8 h、12 h）、5点（0.5 h、1 h、4 h、8 h、12 h）、5点（1 h、4 h、6 h、8 h、12 h）拟合的回归方程与实际AUC0-12 h的相关性好、误差低，结合预测精准性、检测成本和可操作性，推荐4点的回归模型AUC_{0-12 h}=7.277+1.090C_{1 h}+4.670C_{4 h}+3.214C_{8 h}+2.118C_{12 h}。结论天疱疮患者口服强的松联合多剂MMF，以服药后1 h、4 h、8 h、12 h的MPA浓度估算MPA-AUC_{0-12 h}较好，可作为临床监测MPA浓度的指标，指导个体化给药。

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