儿童脓毒症病原菌及其耐药分析

彭春燕; $2

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彭春燕，刘泉波.儿童脓毒症病原菌及其耐药分析.四川大学学报（医学版）,2014,45(6):1051-1053

儿童脓毒症病原菌及其耐药分析

中文关键词: 脓毒症病原学耐药儿童

英文关键词:

基金项目:

作者	单位
彭春燕，刘泉波	重庆医科大学附属儿童医院感染消化科·儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室·儿科学重庆市重点实验室·重庆市（儿童发育重大疾病诊治与预防）国际科技合作基地

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中文摘要:

目的分析儿童脓毒症的病原菌分布及其耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选择2007年1月至2012年10月在重庆医科大学附属儿童医院住院的105例脓毒症患儿为研究对象，对其临床资料及病原学培养结果进行回顾性分析。结果 105例脓毒症患儿中男74例（70.5%），女31例（29.5%），65.7%年龄在3岁以内。病程中易累及多部位感染，可导致多器官功能障碍综合征，最常见的感染部位及器官功能障碍均为呼吸系统，最常见原发感染灶为肺部。血培养阳性率36.2%，其他体液、排泄物培养阳性率81.0%。培养结果示革兰阴性菌（46.0%）略多于革兰阳性菌（38.0%），真菌占16.0%，常见致病细菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。药敏试验提示葡萄球菌、铜绿假单胞菌广泛耐药，葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、环丙沙星、利福平等敏感性较好；铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、喹诺酮类敏感性较好。结论葡萄球菌、铜绿假单胞菌为儿童脓毒症的主要病原菌，且耐药广泛，真菌感染增多应予关注。病初应尽早行病原学检查，以提高病原菌检出率，尽量使脓毒症的经验抗菌治疗能过渡到病原菌阳性的目标治疗。

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