MSCTU在儿童输尿管异位开口定位诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)尿路造影(MSCTU)在儿童输尿管异位开口定位诊断中的应用价值。方法对临床证实存在输尿管异位开口并做MSCTU的患儿60例进行回顾性分析，分析MSCTU扫描图像，对输尿管异位开口的诊断及开口部位做出判断，并以临床随访结果（手术结果、膀胱镜检查结果、输尿管逆行插管造影结果）为金标准，计算MSCTU的正确诊断率。结果 MSCTU示：13例单纯输尿管异位开口患儿中1例MSCTU图像上判断为前庭，但异位开口逆行造影显示为阴道部；31例重复肾输尿管异位开口的患儿中，1例左侧重复肾患儿上肾部及下肾部输尿管均扩张积水，MSCTU仅诊断为肾积水，未能显示双输尿管及其开口情况，余30例患儿MSCTU对异位输尿管侧别、开口情况的诊断与随访结果一致。16例输尿管异位开口伴发育不良小肾脏的患儿中1例患儿异位输尿管中度扩张、末端开口较低，MSCTU诊断为膀胱低位开口，但手术证实为输尿管囊肿；另外1例患儿MSCTU显示输尿管未正常开口于膀胱，但异位开口位置显示不明，临床随访结果显示该患儿输尿管异位开口于尿道。从输尿管异位开口位置层面分析，MSCTU正确判断56例，正确率为93.33%（56/60）。结论 MSCTU对输尿管异位开口位置、所属肾段及周围解剖结构的显示具有一定的优势，可以作为儿童输尿管异位开口术前定位诊断的有效方法之一。

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