颅咽管瘤围术期水电解质紊乱的临床特点及处理（附728例报告）

目的探讨颅咽管瘤围术期水电解质紊乱的临床特点、早期诊断及干预措施。方法回顾性分析728例颅咽管瘤患者术前术后水电解质的变化情况，总结术后水电解质紊乱的临床特点与类型，找寻早期诊治方法。结果术前多尿或尿崩153例，电解质紊乱者108例，其中低钠血症73例，高钠血症35例；术后509例患者(69.9%)均出现不同程度和不同类型的水钠紊乱，主要原因包括抗利尿激素缺乏所致尿崩396例(77.8%)、抗利尿激素分泌不当综合征47例(9.2%)、脑耗盐综合征35例(6.9%)、脑储盐综合征22例(4.3%)和不规则型9例(1.8%)。结论约35.9%颅咽管瘤患者术前存在不同程度水电解质紊乱，术后更常见，以低渗性脱水为主，主要原因为抗利尿激素缺乏所致尿崩，科学严密的临床监测能帮助早期诊断，有利于制定科学有效的治疗方案提高纠正率并改善治疗效果。

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