| 【摘要】 目的分别比较螺钉和同种异体肌腱固定修复Lisfranc关节韧带损伤的生物力学强度。方法 6对新鲜冷冻尸体足部标本,分别制备Lisfranc关节韧带完整模型、损伤模型及损伤后的螺钉或同种异体肌腱固定模型,并分别给予轴向和外展负荷加载,数码显微摄像头记录内侧楔骨和第2跖骨底间的位移变化。结果①在轴向和外展加载时,完整模型中的内侧楔骨-第2跖骨间的位移变化分别为(0.65?0.23)mm和(1.10?0.45)mm,损伤模型为(1.60?0.64)mm和(4.14?1.02)mm,损伤模型位移变化均大于完整模型(P均=0.000),损伤模型中外展加载的平均位移较轴向加载大。②在轴向和外展加载时,螺钉固定组中,损伤模型内侧楔骨-第2跖骨底间的平均位移分别为(1.53?0.62)mm和(4.06?1.05)mm,固定后模型为(0.76?0.35)mm和(1.20?0.53)mm,固定后模型位移均小于损伤模型(P均=0.000),固定后模型与完整模型的位移差异无统计学意义;同种异体肌腱固定组中,损伤模型内侧楔骨-第2跖骨底间的平均位移分别为(1.66?0.65)mm和(4.21?1.00)mm,固定后模型为(0.90?0.41)mm和(1.33?0.61)mm,固定后模型位移均小于损伤模型(P均=0.000),固定后模型与完整模型的位移差异无统计学意义。结论外展应力加载时,损伤模型位移变化更加明显,在诊断Lisfranc关节韧带损伤时有较大的临床应用价值。Lisfranc关节韧带损伤模型中,同种异体肌腱固定和螺钉固定可提供相似的生物力学固定强度。 |
